Sayfa İçeriği
Siğil tedavisinde dünyada en yaygın kullanılan ve FDA tarafından onaylanan madde yeşil çaydan saflaştırılarak elde edilen kateşindir (cathescins).
Dünyada Veregen Ointment (Amerika), Veregreen Ointment (Avrupa) ve Venerex Pomat (Türkiye) isimleriyle üretilmekte ve yaygın bir şekilde reçete edilmektedir.
Yaygın yani sayıcı çok fazla yüz ve vücut siğilleri, makat siğili, genital siğillerin (kondiloma) tedavisinde en etkili seçenek catechin adlı maddedir.
Makat siğilleri ve genital siğiller çok ileri değilse sadece kateşinle tedavi edilebilir ama çok ileriyse radyo frekans, lazer, koter, ameliyat gibi tedaviler uygulanmalı ve tekrarını engellemek için kateşin kullanılmalıdır.
Kateşinler (catechins), siğil tedavisinde özellikle genital siğillere (kondiloma aküminata) karşı kullanılan bitkisel kökenli etkili bir ilaç grubudur. En bilinen kateşin türevi ilaç Sinekateşin (sinecatechins) içerir ve ticari adıyla genellikle Veregen® merhem olarak piyasaya sunulmuştur.
Kateşin Nedir?
Kateşinler, çay yapraklarında (özellikle yeşil çayda) bulunan polifenolik bileşiklerdir. Antioksidan, antiviral, antibakteriyel ve antiinflamatuvar etkileri vardır. Siğil tedavisinde kullanılan formülasyonlar genellikle yeşil çay özütü (Camellia sinensis) bazlıdır.
Kateşinlerin Siğil Tedavisinde Kullanımı
Endikasyon:
- Genital ve perianal siğillerin (HPV kaynaklı kondilomların) topikal tedavisinde kullanılır.
- 122 yaş üzeri hastalarda % 15 , 12 yaş altı hastalarda tercihen % 10 formu önerilir.
- Çocuk cildi tahriş olmaya daha yatkın olduğu için % 10 luk tercih edilir ama % 10 luk temin edilemiyorsa % 15 lik kullanılabilir.
Etki Mekanizması
- HPV’ye karşı antiviral etki gösterir.
- Enfekte hücrelerde programlı hücre ölümünü (apoptoz) tetikler.
- Bağışıklık sistemini lokal olarak aktive eder, böylece virüsle enfekte olmuş hücrelerin temizlenmesini kolaylaştırır.
- İltihap karşıtı etkisi sayesinde tedavi sırasında tahrişi ve ağrıyı azaltabilir.
- Virüsün duplikasyonunu yani çoğalmasını önler
Uygulama Şekli (örnek: Veregen %15 merhem)
- Günde 3 kez, etkilenen bölgeye ince bir tabaka hâlinde sürülür.
- Tedavi süresi: Maksimum 16 hafta ya da siğiller tamamen kaybolana kadar.
- Kondom kullanımından önce bölge yıkanmalıdır. (Cinsel temasla yayılma riski vardır.)
- Tedavi sırasında uygulanan bölge sabunla temizlenebilir, ancak aşındırıcı sabun veya alkol bazlı ürünlerden kaçınılmalıdır.
Yan Etkiler
- Genellikle lokal ve hafif düzeydedir:
- Kızarıklık, kaşıntı, yanma
- Tahriş, ağrı, ödem
- Nadir olarak ülserasyon
Not: Ağır tahriş durumunda doz sıklığı azaltılabilir veya tedavi kesilebilir.
Kateşin Bazlı Tedavinin Avantajları
- Cerrahi yöntemlere göre ağrısızdır.
- Skar (iz) bırakma riski düşüktür.
- Evde uygulanabilir.
- Bağışıklık sistemini aktive edici etkisi nedeniyle nüks riski bazı çalışmalarda daha düşük bulunmuştur.
Kontrendikasyonlar (kullanılmaması gereken durumlar)
- Alerji öyküsü olanlarda
- Açık yara veya ülserli siğillerde dikkatle kullanılmalı
- İmmün sistemi baskılanmış bireylerde etkinliği düşebilir
Kateşin bazlı topikal tedavi, özellikle ağrısız, evde uygulanabilir ve doğal içerikli bir çözüm arayan hastalar için iyi bir seçenektir. Genital siğil tedavisinde FDA onaylıdır ve %15 sinekateşin içeren formu (örneğin Veregen) kullanılır. Tedavi süresi birkaç haftayı bulabilir ancak düzenli ve dikkatli uygulamayla oldukça etkili sonuçlar alınabilir.
Venerex Pomat Nedir?
Türkiye’de % 15 kateşin içeriği ile üretilen tek üründür. Tüm ecza depolarında ve eczanelerde satışının yapılıyor olması ürün ve üretici firmaya olan güveni artırmaktadır. Alternatifleri olan Veregen merhemi Amerika’dan, Veregreen merhemi Avrupa’dan getirmek zor olduğu ve çok daha pahalıya satıldığı için yerli üretim Venerex Pomat siğil tedavisinde iyi bir seçenek olarak görülmektedir.
Venerex Merhem Nasıl Kullanılır?
Merhem siğilin üzerine ince bir tabaka şeklinde sürülür. Önceki uygulanan merhem varsa o silinmeden üzerine uygulanması daha doğrudur. Merhem günde üç defa uygulanır, banyo veya taharetlenme sebebiyle merhem uzaklaştırıldıysa doz sayısı artırılmalıdır. İçeriğindeki kateşin koyu kahverengi olduğu için iç çamaşırı boyaması kaçınılmazdır, çamaşır yıkanarak temizlenebilir ancak Venerex merhem kullanım döneminde koyu renk iç çamaşırı giymek daha doğru bir yaklaşım olur. Venerex Merhem genellikle 2-4 haftada siğilleri tamamen yok eder ancak bu sürede yok olmadıysa en fazla 16 hafta kullanılmalıdır.
